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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 馬奇話到傳

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 《社評》醫療分級制應考慮各方利益與權利

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健保局為落實醫療分級制，以行政規定各區域級以上醫院每年應減少百分之二的門診量。此項措施能否達成目標，涉及各方利益與權利，必須全面考量才有達標的希望，否則仍會像以往的規定流於空談。

當然此次健保局以未減量就不付相關健保費當手段，有強制性的意思，但是只要涉及利益，有句老話「上有政策，下有對策」，誰也不保證涉及各方又會出什麼花招，來為自己掙錢，就像當年健保給付由「包人制改為包病制」一樣。

健保局減少大醫院門診量以節省健保支出，讓健保制度可長可久，立意良善，我們均予支持，但做法要讓涉及各方滿意，或不滿意但願意接受，才能落實達標。

大醫院包括醫學中心理應處理急、重、雜症，但是就大醫院立場，門診是最好最容易最快賺錢部門，不要三分鐘就可看一個病患，若門診量減少，將影響營收，也損及醫師的利益，所以醫院及醫師很少勸病患回到一般診所去看病。

一般診所的醫師，替患者看病，除非萬不得已，否則不會主動介紹患者到大醫院，因為深怕介紹去之後，患者就不回頭。

就患者的立場，對一般診所醫師常感信心不足，深怕延誤病情，除非感冒或小病痛，否則一定想辦法擠到大醫院去。

大醫院減量門診的規定，必須解決大醫院、一般診所、患者等三方的利益與權利，才容易達成目標。

醫事改革團體提倡的「家庭醫師制度」或可解決大部份的問題，但是一定要做好宣導，並規劃區域等等措施，才能落實此種新制，也才能達到醫療分級制的理想。

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