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下面附上一則新聞讓大家了解時事
停經卻陰道異常出血 竟是子宮內膜癌
:
記者楊晴雯／台北報導
一名73歲賴姓女患者，停經多年，日前突然發現陰道有異常出血情形，覺得不太對勁到童綜合醫院婦產科看診，經劉錦成主任檢查後確診患者罹患子宮內膜癌，必須進行手術根除癌細胞，手術需切除子宮、子宮雙側輸卵管與卵巢及一併摘除骨盆腔與主動脈旁淋巴結，考量患者年紀與體力，醫師建議並在患者同意下使用達文西機械手臂進行手術，手術過程相當順利，術後恢復良好，住院2天就出院返家休養。
▲(圖／資料照)
童綜合醫院婦產部主任劉錦成表示，女性子宮腔內覆蓋著一層上皮，即為子宮內膜，是胚胎著床與孕育的場所；但當子宮內膜上的細胞產生病變衍生成癌細胞，就稱為子宮內膜癌，通常好發於停經婦女，且一般抹片也不易檢查出來。
一般子宮內膜癌手術需摘除子宮及雙側輸卵管卵巣來根除病灶，在某些狀況下也需摘除骨盆腔及主動脈旁的淋巴結，劉錦成說，以微創或達文西手術進行此類手術，除了病人傷口小、復原快、出血少，國外的文獻已證實對子宮內膜癌的治療成效和傳統剖腹探查具有同等成效，這次手術使用達文西機械手臂，可精確切除癌症細胞避免傷害正常的細胞組織，讓這位年紀已達73歲的女性，也可在2天後出院，對病人安全更有保障。
劉錦成指出，使用達文西機械手臂進行子宮內膜癌手術，因對身體的負擔較小，對年紀較大的患者較為安全，且機械手臂因手臂活動角度大，更可以靈活地進行各項複雜的婦科手術，包括子宮頸癌、巨大子宮肌瘤以及嚴重骨盆腔沾黏的狀況都可透過達文西順利進行，且可突破傳統腹腔鏡手術的限制，得到更好的手術品質。
達文西機械手臂近年來被廣泛應用於各種手術中，其中又以泌尿科及婦產科為大宗，童綜合醫院為了提供最好的醫療服務給社區民眾，將兩部最新型的達文西機械手臂系統引進院內，各科成效卓著受到社區民眾的信賴，手術量已在全國五名之內，婦科達文西手術方面目前已是中部經驗最豐富的中心之一，如婦科癌症、巨大的子宮肌瘤，嚴重子宮內膜異位症，以及各種不同類型的婦科疾病都有豐富的處理經驗。
童綜合醫院婦科手術5年中有3成左右的病人是較困難的癌症手術，包括子宮頸癌的根治性切除手術，子宮內膜的分期手術，以及早期的卵巢癌手術，都藉著精細的機械手臂順利完成。劉錦成提醒，婦女朋友若有停經後異常出血的狀況，腹部脹痛，除了尋求有經驗的婦科醫師做諮詢外，也可對手術方式和主治醫師多做構通及諮詢以最恰當的方式讓自己得到最好的治療。
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舊礦展限是否溯及既往仍僵持 礦業法修法多保留
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發表日期 2018/04/09 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月9日台北訊，賴品瑀報導
立法院經濟委員會9日進行礦業法修正草案的逐條討論，對於礦權展限是否重新核定礦業用地、原民知情同意是否溯及既往舊礦，經濟部與立委仍是僵持不下。草案共有97條，今日討論到第三章第58條，大多法條仍是保留，獲通過的幾乎都是現行法條。
立院在去（2017）年7月臨時會時，開啟礦業法修法討論，之後又過了5個月、到12月底才接續討論，當時逐條討論只進行不到一半，且爭議條文大多遭保留；後續民間聲聲要求在臨時會繼續處理卻不得回應，又過了3個月沒有討論。上週傳出經濟委員會召委廖國棟將礦業法排入議程，但只安排了一天，引發民間關注；廖國棟會前承諾，所有保留的條文，將會進行第二輪討論，不會直接進入協商。
「為什麼環評可以，原住民知情同意不行？」相較舊礦展限將重作環評，但原住民知情同意卻仍在拉距之中。
與民間團體合作的林淑芬版，提出舊礦申請展限時，應該重新申請礦業用地，卻遭經濟部次長王美花以「展限重作礦業用地的目的不明」的說法反擊；王美花強調，礦務局一直有做管理，過去發生大雨土石流的地方都不是礦場所在的地方。長期倡議礦業改革的環團地球公民基金會研究員黃靖庭認為，若是礦業法都只是對新設的礦場加嚴，但既有的202個舊礦，過去長期都是「高度敏感低度管理」，他實在不能接受王美花說這叫有管理。
舊礦的原民知情同意是否要溯及既往，仍是爭議所在。林版第49條與時代力量黨團的第43之4條，都提出位在原民地區的既存礦區，在申請礦業權展限時必須先取得原民同意與參與。在中午休息過後，王美花提出附帶提案「本次修正前，已申請展限在經濟部審理中者，應依申請時礦業法相關規定辦理，但其有已核定礦業用地位於原住民族土地或部落及其周邊一定範圍內之公有土地者，該次展限核准年限不得逾五年。」
雖然林淑芬質疑，這是給了現行業者五年的豁免權，然而還沒申請的，反而新法一上路就適用，恐怕並不公平。但王美花認為，此舉是解套了到底要不要溯及既往的爭議，目前已經向礦務局申請，因為修法爭議而擱置許久，甚至部分廠商已經提出訴願，而這些業者的申請馬上就會處理，其實也沒有拖五年的狀況。
孔文吉認為，應該回歸到原基法的規定，他不接受以這個五年的期限來處理。原民會副主委汪明輝更表示，原民的同意與參與，積極應該是共管機制，而非只是個人受邀參與某些環節。而共管機制，目前國內就已有林務局、國家風景區展開嘗試，並非沒有先例。
立委高潞以用建議，將目前亞泥正在進行的「三方會議」入法，希望讓原民諮商同意權能在更充分的討論後再決定；不過汪明輝持保留態度，亞泥案的三方會議目前還沒完成，尚不知成效、也許未來也不見得就是三方，再者入法後主管機關是經濟部也可能並非最適合的作法，例如原轉會是否還適合參與就可能有問題，因此此提案同樣落入保留。
現行法的第47條在礦業用地土地取得部分過去遭批「霸王條款」，這次除了委員提案修改，政院版也提出協議不成將以「調處」機制來處理，而不再是礦業者可先使用，再以提存地價、租金等補償來處理。
不過政院版也提出但書，在緊急狀況由主管機關出面，准予業者給付一定對價。不過林淑芬認為，應該明訂緊急狀況的定義、即便是緊急狀況也應該要有審查程序，因此此條仍是保留。 延伸閱讀
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